重医学子三下乡:出门户观清尘发展

2023年7月16日，重庆医科大学清尘护肺服务队“三下乡”社会实践进入第三天，服务队队员分别在程淑群老师和何医生的带领下前往尘肺病高发区的关门山村和石牛寺村的患者家中进行深入访谈，通过与患者的交流进一步了解尘肺患者的治疗情况和生活状态。
清晨，在指导老师程淑群教授的带领，服务队队员乘坐康复站提供的车辆到达了关门山村卫生室，同卫生室的唐忠文医生进行了交流学习。首先，唐医生带领我们参观了卫生室的基础设施和医疗情况，并讲述了近年来大部分关门村村民为了更好的生活外出务工而导致住户现不到三百户，留下的居民多为老人和小孩。由于基层医疗机构缺少年轻的医生力量扎根，关门山村的医疗卫生服务功能逐渐减弱，唐医生无奈的说道：“前来看病的村民，我们只能进行一些基本的救治，感觉心有余力而不足。”最后，唐医生寄语我们医学生可以多到基层卫生院锻炼，积极投身乡村医疗卫生建设。
 
图为清尘护肺服务队队员与唐忠文医生交流学习及合照
 
午后，服务队队员跟随唐忠文医生走入大山，开始了深入访谈，共入户访谈了四位患者。
访谈的第一户陈老师，现已七十二岁，为矽肺一期患者。曾在煤炭厂工作，于十几年前统一体检查出尘肺。生活质量较好，访谈时还在山上劳作，但走远路仍有乏累感。偶尔前往康复站，自觉康复站有效果，不过现在还有吸烟的习惯，程老师和队员们都积极地劝导要戒烟，为其身体健康着想。
 
图为清尘护肺服务队队员上山访谈
 
访谈的第二户李老师，现已七十岁，为矽肺一期患者，身体硬朗。在煤炭厂工作二十余年，被诊断为职业尘肺病后获得赔偿金。日常会做一些农务，但较长时间运动后会出现乏累，在服用医院统一发放药物后有一定的缓解效果，但目前为止还未去过康复站，表示不愿意花钱去买药和康复治疗。

图为清尘护肺服务队队员上山访谈
 
访谈的第三户唐老师，现已六十一岁，为矽肺二期患者，伴有高血压。家中育有两个男孩，于煤炭厂工作二十余年，运动后出现乏累感，去年于康复站进行过一次康复训练。医院为其发放过药物，服用有效果。治疗方面经济压力较大，家庭开销紧张。

图为入户访谈
 
访谈的第四户赵老师，现已六十六岁，为矽肺三期患者，五年前在重庆疾控中心检查出矽肺二期。在煤碳厂工作了三十年，刚开始安全设施不完善甚至没有，后来在国家管理要求下开始佩戴口罩，煤炭厂破产后停工。目前咳嗽频繁，运动后喘累，近年脚部动过手术，关节也有问题。去年住院两次，来往医院的车费由政府负责报销，大力肯定了国家控制尘肺政策。


图为入户访谈
 
同时，由何医生带领的服务队队员也来到了石牛寺村，共入户访谈了三位患者。
访谈的第一户张老师，现已六十岁，为矽肺一期伴慢阻肺患者，于2003年自己主动体检查出尘肺。现务农，之前在私人煤矿工作（来苏镇尘肺病患者多为在煤矿工作中患上职业病），由于没有工伤保险，主要还是自费，此外红十字会和大爱清尘都曾捐赠过药物或进行资助，但因为张老师为一期尘肺，国家补贴较少，经济压力仍然较大，曾多次提出希望政府医院能够更多发放免费药物，减轻医疗负担。

图为入户访谈
访谈的第二户李老师，现已七十一岁，为矽肺一期患者伴慢支炎、哮喘、慢阻肺以及心脑血管疾病，曾因脑血栓住院治疗，呼吸系统症状较严重。零几年由政府组织体检查出尘肺，职业为铁路工人，六九年开始修建铁路，当年防尘意识不到位，接尘三年罹患呼吸系统疾病，曾多次转院治疗，并发症较严重，其对医疗报销和尘肺相关公益组织不是很了解，且没有工伤保险，自费部分开销较大。
 
图为入户访谈
 
访谈的第三户肖老师，现已七十三岁，为矽肺三期伴肺心病，呼吸系统症状严重。2020年政府组织体检查出尘肺，职业为铁路工人，七零年开始修建铁路，接尘三年罹患呼吸系统疾病，丧失劳动能力，生活治疗费用主要依靠国家贫困补助，其治疗方法主要为前往医院治疗和自己买药，而吸氧，肺灌洗，吃补品偏方等较少，受访者听说过肺灌洗但认为其用处不大。

图为入户访谈
 
在今天的实践过程中，我们体验到了在校园学习生活中无法感受的真切民生和朴实生活，与此同时，为了感谢患者对我们访谈的积极配合，我们也准备了一些实用的小礼物。我们在患者及其家属的热情下用冰西瓜褪去了夏日的炎热，也在和他们交流、观察时感受到了他们对健康生活的渴望以及面对困难时不低头并乐观积极地去克服的坚韧不屈的精神。我们为患者们遭受病痛的折磨而感到痛心难过，也更让我们明白了尘肺病的治疗还有很长的路要走，一代人有一代人的长征，一代人有一代人的担当，我们这一代接一代的青年还需要不断努力，为健康中国积极贡献青春力量。
 
 
拍摄：袁亦方、王文源、王芷年
撰稿：清尘护肺服务队